部分入れ歯というのは、何らかの理由で歯を失ってしまった場合の治療法の一つで、一本失ってしまった状態の方から、歯が一本しか残っていない状態までの方が使用するものです。この他に、ブリッジとインプラントという治療法があります。

保険の部分入れ歯

保険の部分入れ歯は、残っている歯に「クラスプ」という金属のバネをかけます。金属のバネがついているため見た目も悪く、入れ歯が動くとその歯にかかる負担が大きくなります。また、部分入れ歯を左右でつなぐバーの設計によっても、テコの力で支えとなっている歯を抜いてしまうような作用が加わることもあります。適切な噛み合わせを長期間維持するのも難しいです。

また、簡単なバネのため、奥歯のような力がかかるところで食べ物をすりつぶしたりすると入れ歯が動くので違和感がある事が多く、外して食べたほうが咬みやすいと感じそのまま使用しなくなってしまった…というお話も、患者さんからよくお聞きします。

当院で使用している「バネのない部分入れ歯」

当院の入れ歯治療（自費）では、諸外国の中でも入れ歯において最も進んでいるとされるドイツで100年以上の歴史があり、その間改良、進化し続け現代に至る非常に精密な入れ歯を採用しています。ドイツ人は、費用はかかっても質の高い長持ちのする治療を受ける考えから生まれたもので、また固い食べ物を好むため、そのような食生活に耐えられるよう設計された入れ歯です。

レジリエンツテレスコープ

残っている歯が3～4本以内の場合に適応される入れ歯です。残っている歯にバネではなく金属の冠を被せ、入れ歯の外冠にはめ込みます。総義歯と同じように粘膜で支えるため、残っている歯の負担を最小限に抑える事ができます。 万が一、将来歯を失うことがあったとしても、レジリエンツテレスコープは簡単な修理だけでその後も使うことができます。（例えば保険の義歯の場合には、歯を失うごとに義歯を作り変える必要があります。）

リーゲルテレスコープ

小さい鍵のような装置（レバー）を付け、この鍵の開閉によって取り外しができる入れ歯です。 鍵を開けると簡単に取り外しができ、閉めると入れ歯が固定されます。バネを使用しないため、笑った時に見えるのは白い歯だけとなり、取り外せるブリッジのイメージの入れ歯です。

コーヌステレスコープ

残った歯に被せた金属の冠（内冠）と入れ歯本体にある外冠をはめ込んで装着する入れ歯です。 内冠・外冠のくさび力（茶筒のふたの原理と同様）を利用し、装着の最後でスッとはまり固定されます。 ただし、神経のない歯には適応外であり、また歯の残っている場所によっては禁忌症もあります。

トーションバー、シュパルテ

トーションバーはねじれた形をしていて、例えば右側で噛む力をバーで吸収し、左側に伝えないような設計になっています。 シュパルテは左右のひずみを口蓋で吸収し反対側にゆがみを発生させないような設計になっています。ほとんどの方に違和感なくお使いいただける優れた床です。

保険の部分入れ歯の場合、クラスプというバネを使うため入れ歯が動くと一緒に隣接する歯も動かしてしまい、 ゆっくりと歯を抜いてしまう力が加わってしまいますが、（リーゲル）テレスコープは残っている歯を固定し強くして横に揺らさないようにすることができるため、歯を長持ちさせる事ができます。

また、義歯が動かずしっかりと噛む事ができるので、保険の部分入れ歯のように食事中に外れる事がありません。保険の人工歯は既製のプラスチック製で、天然の歯のような固さや溝がないため、歯ぎしりする事が難しく、また見た目にも入れ歯とわかりやすいのですが、当院の入れ歯で使用しているリヒテンシュタインイボクラー社のものは、天然の歯と同じような機能をもちしっかり溝もついているので、食べ物をすりつぶしたり歯ぎしりをすることもできます。もちろん、硬いフランスパンやお肉料理を食べても義歯が壊れないように設計されています。

見えるところに金属色を使わないようにすることができるので、入れ歯である事を他の人から気付かれません。また、見えないところに鍵を付けるので、笑った時にも見えません。

部分入れ歯とインプラント

私は入れ歯治療を得意としていますが、患者さんには、選択肢の一つとしてインプラントの説明もしています。もちろん、「この治療法で行うべきだ」などということは一切申しませんし、患者さんのご要望をお聞きした上で、医療者としての知見を踏まえつつ、口腔内の状況や全身疾患の有無などを勘案しながら治療計画を立てていきます。インプラントに関して言えば、インプラントと併用する事でさらに安定した義歯を製作する事も可能です。

バネのない部分入れ歯の特長

経年的に変化する口腔内の状態（残っている歯が虫歯になったり、歯が割れてしまったり、どうしても抜歯をしなくてはならない事が出てきます）に応じて修理という形で対応ができるので、そういった意味では長くお使いいただけます。最初の設計時に弱い歯に対しては抜ける事を想定しておき後々修理ができるようにしておきます。取り扱い時において下に落としてしまった場合は壊れる可能性はあると思います。保証に関しては定期的なメインテナンスを受けていただく事を条件に５年保証をしています。

バネのない部分入れ歯の日頃のお手入れと定期メインテナンス

保険の入れ歯の材料と違い、汚れ・臭いが付きにくい材料を使用しています。夜きれいに洗浄しはめたまま就寝されても問題ありません。義歯洗浄剤も併用すると良いと思います。

入れ歯を長持ちさせるためにも、治療が終了し快適な状態を維持するためにも、メインテナンスは通うべきだと思います。食事によってプラークは必ず付きますので入れ歯の土台となっている歯はもちろん、他の残っている歯を１本でも失わないようにするためです。また入れ歯の噛み合わせもチェックしバランスのとれた状態を保ちます。

欧米ではメインテナンスに力を入れた事によって、国民の平均残存歯数が飛躍的に向上しました。日本でも熊谷崇先生の調査によるとメインテナンスをしっかり受けた方と受けなかった方とでは80歳になった時に２倍以上の約９本もの差がついています。

バネのない部分入れ歯の費用の目安

患者様の口腔内の状態により、設計・治療期間・来院回数・治療内容が異なるので一律、具体的な費用の提示が難しいため、最終的な治療費は検査後という形になります。

その他の費用

治療の流れと治療期間

以上が大まかな流れです。治療中、仮義歯を入れる場合は上記の流れの中に仮義歯製作のための治療工程が入ります。治療時間は１回2～3時間で集中的、優先的に治療をおこないます。（通常30分）。期間は約２ヶ月～。 （支台となる歯の本数によって異なります）